Antibiyotik dirençli bakterilerden, yılda 33.000 kişi ölüyor

Lancet Enfeksiyon Hastalıkları’nda yayınlanan çalışma , 31 Avrupa Birliği / Avrupa Ekonomik Aktivitesi (AB / AEA) ülkesinde antibiyotiğe dirençli bakterilerin neden olduğu beş tür enfeksiyonun görülme sıklığını araştırmış ve vaka sayısını, atfedilebilir ölümleri kullanarak etkisini hesaplamıştır. ve genel sağlık yükü. Bu çalışma, antibiyotiğe dirençli bakterilerle tüm enfeksiyon türlerinin yükünü tahmin eden ve bunu DALY’de ifade eden ilk çalışmadır.

Yazarlar, bulguların Avrupa’daki antibiyotik direncinin sağlık üzerindeki etkisini açıkça gösterdiğini ve AB / AEA ülkelerinin antibiyotik direncinin artan halk sağlığı sorununu ele almak için işbirliği ve koordinasyon ihtiyacını vurguladığını söylüyor.

Çalışmada, 31 AB / AEA ülkesinden 2015 yılından itibaren toplanan EARS-Net verileri kullanılarak kan veya beyin omurilik sıvısı (BOS) sık sık izole edilen sekiz bakteri türü üzerinde duruldu. Beş tip enfeksiyon, kan dolaşımı enfeksiyonları (BSI), idrar yolu enfeksiyonları (İYE), solunum yolu enfeksiyonları (cerrahi), cerrahi alan enfeksiyonları (SSI) ve diğer enfeksiyonlardır. Çalışılan patojenler kolistin dirençli, karbapenem dirençli veya üçüncü kuşak sefalosporin dirençli Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae , metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ve vankomisine dirençli Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium idi.

Yıllık vaka sayısı ve insidans oranı, atfedilebilir ölüm sayısı ve atfedilebilen ölüm oranı ve sakatlık ayarlı yaşam yıllarının sayısı ve oranı (DALY’ler)hesaplamalı modeller kullanılarak hesaplandı. DALY’ler özellikle önemlidir çünkü hastalığın genel yükünün bir göstergesidir. Araştırmacılar, 2015 yılında AB / AEA ülkelerinde seçilen antibiyotiğe dirençli bakterilerden 67.1689 enfeksiyonun 33.110 atfedilebilir ölüm ve 874,541 toplam DALY ile sonuçlandığını tahmin etmişlerdir. Bunlar, 100.000 kişi başına düşen 131 enfeksiyon insidansına, 100.000 nüfus başına 6.44 ölümün ve 100.000 kişi başına 170 DALY ölüm oranına karşılık geldi. Karşılaştırma olarak, tüberküloz, HIV ve influenza, 100.000 kişi başına toplamda 183 DALY’den sorumludur. Beklendiği gibi, antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların yükü, 1 yaşın altındaki çocuklarda ve 65 yaş üstü yetişkinlerde en yüksekti.

En fazla etkiyi yaratan dört ilaca dirençli bakteri, 100.000 nüfus başına DALY’lerin% 67,9’unu oluşturuyordu. Üçüncü kuşak sefalosporin dirençli E coli, MRSA, karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa ve üçüncü kuşak sefalosporin dirençli K pneumoniae. Enfeksiyonların yaklaşık üçte ikisi (426,277,% 63.5) sağlık hizmeti ile ilişkiliydi ve atfedilebilir ölümlerin% 72.4’ünü ve DALY’lerin% 74.9’unu oluşturuyordu. Çalışma ayrıca, antibiyotiğe dirençli bakterilerin yükünün, antibiyotik tüketiminin daha yüksek olduğu güney ve doğu Avrupa ülkelerine odaklandığını da göstermiştir. En fazla etkilenen ülke olan İtalya ve Yunanistan, toplam DALY’lerin% 21,3’ünü oluşturuyor. Ekip aynı yöntemi 2007’den itibaren EARS-Net verilerine uygularken, antibiyotiğe dirençli bakterilere atfedilen ölümlerin sayısının iki kattan fazla arttığını, 11,144’ten 2007’de 27.249’a çıkardığını bulmuşlardır.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2013 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde antibiyotik direncinin yükünü tahmin etmek için 2011 sürveyansını kullanan bir rapor yayınladı. Bu rapor, antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların yılda 2 milyondan fazla insanı etkilediğini ve 23,000 atfedilebilir ölümle sonuçlandığını gösterdi . Mevcut EARS-Net antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların insidansı, CDC çalışmasına göre 2.6 kat daha yüksek ve atfedilebilir mortalite 1.22 kat daha fazladır.

Bir ilgili açıklama Dr Evelina Tacconelli ve Verona Üniversitesi’nden Dr. Maria Pezzani tarafından şiddetle ilaca dirençli enfeksiyonlar mücadele için daha fazla siyasi bağlılık ve özel kaynaklar için acil ihtiyaç vurgulanmıştır. Hastanelerde ve toplumda antibiyotik kullanımı için Avrupa çapında bir standardın tanımını içeren yaklaşımlar önermişlerdir. Ayrıca, belirli bir antibiyotik için direnç oranlarının oluşturulmasını önerdiler; bu ülkelerde, ülkelerin acil eylemde bulunması, enfeksiyon kontrol önlemleri için minimum bir altın standardın oluşturulması ve her ülkenin ulusal antimikrobiyal direnç planları için yıllık hedeflerin belirlenmesi gerekiyordu.