Keçilerde ‘yedek’ kalp pili keşfi, insan sağlığında önemli etkileri yaratabilir

Kalbiniz dakikada yaklaşık 60 kez atar, besinler verir ve vücudunuzdaki her hücreden atıkları uzaklaştırır. Bunu rahimde olduğunuzdan beri yapıyor – kalp fetal gelişimin 18 gününü oluşturur ve yaklaşık üç gün sonra kan pompalamaya başlar . Ancak bu hayati organ hakkında bildiğimiz her şeye rağmen, araştırmacılar hala onun hakkında yeni şeyler öğreniyor.

Aslında, keçilerde yapılan yakın tarihli bir araştırma, kalbin, normalde kalbin atmasını sağlayan, SA düğümü olarak bilinen mekanizma başarısız olduğunda devreye girme potansiyeline sahip yerleşik bir “yedek pacemaker” a sahip olduğunu buldu.

Bu , özellikle aritmi gibi SA düğümünü etkileyen koşulların incelenmesinde kalbi yapı olarak çok benzer olan insanlar için önemli çıkarımlara sahip olabilir

Kalp pili

Kalp bir kalp kasından yapılmıştır. Vücuttaki diğer kasların aksine (gözlerimizi ve bacaklarımızı kontrol edenler gibi), onu kontrol edemiyoruz. Bunun yerine, kalbin hızı otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir .

Gerekli kalp atış hızımızla ilgili bilgileri ileten sinirler, sinoatriyal (SA) düğüm olarak bilinen sağ kulakçık duvarındaki (kalbin dört odasından biri) özel bir merkeze bağlanır.

SA düğümü, kardiyomiyositler (kardiyak hücreler) boyunca elektriksel bir uyarı göndererek kalbin düzgün şekilde atmasını sağlayan özel kalp pili hücrelerinden oluşur .

Ancak SA düğümü işlevsiz olabilir. Bu hatalar edinilebilir veya miras alınabilir . Kazanılmış disfonksiyon daha yaygındır, genellikle yaş , belirli ilaçlar ve artmış vücut kitle indeksi , diyabet ve hipertansiyon gibi yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanır . Disfonksiyonu olan birçok kişide semptom olmayabilir.

Birleşik Krallık’ta yılda yaklaşık iki milyon kişinin yaşadığı işlevsiz bir SA düğümünün en yaygın semptomlarından biri aritmidir . Burası kalbin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz attığı yerdir.

Aritmi dahil olmak üzere tedavi seçenekleri çeşitli vardır ilaç , kardiyoversiyon (normale kalp hızı geri almak için kullanılan elektrikli sinyaller), kalp pili (elektriksel uyarıları sunan tıbbi cihaz) ve kardiyak ablasyon (sizin damarları içine sokulan tüpler aracılığıyla sunulan enerjiyi kullanarak kalbin hasarlı veya arızalı dokusunu yok edin).

Bu teknikler karışık seviyelerde başarıya sahiptir ve herhangi bir cerrahi müdahale risk taşır.

Ritmi korumak

Yeni araştırmalar , kalbin nasıl çalıştığına dair anlayışımızı değiştirebilir. İngiltere, Pakistan ve Polonya’daki araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırma, kalbin SA düğümünün çevresinde bulunan diğer alanlarının da bir kalp pili görevi görebileceğini buldu – özellikle aritmi durumunda olduğu gibi SA düğümünün çalışmayı durdurduğu durumlarda.

Araştırmacılar, SA düğümü arızalandığında yakındaki bağlı atriyal pacemaker’ın görevi devraldığını ve kalbin normal şekilde atmasını sağladığını keşfettiler.

Çalışma keçiler üzerinde yapılmış olsa da, kalplerimiz yapı ve işlev bakımından birçok benzerliği paylaştığı için bu sonuçlar hala insanlar için umut vericidir.

Bulgular, SA düğümü işlev bozukluğunu potansiyel olarak daha az invaziv yollarla tedavi etmek için yeni fırsatlar sunabilecekleri için özellikle heyecan vericidir; burada, ikincil atriyal pacemaker gibi SA düğümü yakınındaki doğal hücre popülasyonları, baskın kalp pili olarak devralma yeteneğini gösterir. ve kalbin normal şekilde atmasını sağlayın.

SA düğümünün gelişimi ve nasıl büyüdüğü hala tam olarak anlaşılamamıştır, bu nedenle kalpte benzer yeteneklere sahip başka benzer hücrelerin olması bazılarını şaşırtmıyor.

Keşfedilen yardımcı atriyal pacemaker, bu hücrelerin geliştikçe SA düğümü hücrelerinden gelip gelmediğini veya bulundukları yere veya kalbin başka bir yerinden oluşup oluşmadıklarını görmek için daha fazla araştırma gerektirecektir.

Çalışmanın araştırmacıları, kalbin ritmini ve elektriksel aktiviteyi kontrol eden bir elektrokardiyogram (EKG) yaptıklarında, hem SA düğümünün hem de yardımcı atriyal pacemaker’ın aktivitesi arasında dikkate değer benzerlikler buldular. Kalbin elektriksel aktivitesi ve çıktısı, SA düğümü başarısız olduğunda bile sürdürüldü ve bu “yedek” kalp pilinin hücrelerinin işe yaradığını gösterdi. Bazı  anahtar proteinlerin varlığı , bu yardımcı hücrelerin kalbin normal şekilde çalışmasını sağlamak için yeterli gücü üretebileceğini gösteriyor.

Kalp pili sinyallerinin üretilmesinde atriyal duvarın diğer alanlarının katılımı, elektriksel uyarıların duvarın diğer alanlarından gelme potansiyelini gösteren, dolaşan atriyal kalp pili olarak bilinen bir durumda belgelenmiştir .

Bu “yedek” pacemaker’ın keşfi, işlevsiz SA düğümü olan kişilerde kalp ablasyonunun neden her zaman başarılı olmadığı konusunda yanıt sağlayabilir.

Bu yeni yapı hakkında daha fazla şey anlamaya başladığımızda, SA düğüm koşulları için takılacak yapay kalp pillerine olan ihtiyaç azalmış olabilir.