Tüberküloz (verem) için 8 Yeni Araç ve Gelişen Teknolojiler

Dünya TB Günü her yıl 24 Mart’ta tüberkülozun (TB) yıkıcı sağlık, sosyal ve ekonomik sonuçları hakkında kamu bilincini artırmak için kutlanmaktadır . Dünya TBG Günü 2018 son derece kayda değerdir, çünkü TBT tarihinde hiçbir zaman her yıl 1,7 milyon insanı öldüren bulaşıcı hastalıkları sona erdirmeye daha fazla ilgi ve bağlılık olmuştur.

Aşağıdaki animasyon, TB’nin vücutta nasıl yayıldığını ve bağışıklık sisteminin bununla nasıl savaştığını göstermektedir. Aynı zamanda TB bakterisinin hastalığa karşı geliştirebileceği farklı yolları gösterir; Ya bağışıklık sistemini (çocuklarda yaygın) ya da gizli TB uyanıp aktif hale gelen (yaşlı insanlar, HIV pozitif olan veya organ nakli veya kemoterapisi olanlar gibi zayıf bağışıklık sistemi olanlar için tipik olan).

Küresel ilerleme, yüksek TB yükü olan ülkelerde TB tanısı, önleme ve bakımdaki ilerlemelere bağlıdır. Dünya tüberküloz gününü kutlarken, burada tüberküloz ilaçları, aşılar ve teşhis ile ilgili sekiz yeni gelişme var.

1. TB bir deri testi kullanılarak veya bir kişinin balgamından bakterileri kültürleyerek teşhis  edilir. Her iki yöntem sadece eğitimli mikrobiyologlar tarafından yapılabilir ve sonuç vermek için birkaç gün sürebilir. İyi haberler! Virginia’daki George Mason Üniversitesi’nden Profesör Alessandra Luchini ve ekibi, TB bakterisinin yüzeyini kaplayan ve yarım gün içinde sonuç veren spesifik bir şeker tespit eden bir idrar testi geliştirdi.
2. Güney Afrika’daki doktorlar ve halk sağlığı araştırmacıları ile işbirliği içinde çalışan bir kimyager ekibi, TB’yi teşhis etmeyi kolaylaştıran yeni bir test geliştirdi. Profesör Carolyn Bertozzi’nin ve Stanford ChEM-H’deki ekibin geliştirdiği test DMN-Tre olarak adlandırılıyor ve sadece birkaç adım atıyor ve bir saatin altında sonuçlar üretiyor. Şeker trehalozu, bir kez yutulduğunda, eskisinden yaklaşık 700 kat daha parlak olan bir floresan boyaya bağladılar. Çok parlak bir hücre gördüğünüzde, canlı tüberküloz var demektir.
3. Tek lisanslı TB aşısı olan BCG (Bacillus Calmette Guerin), Fransız doktor ve bakteriyolog Albert Calmette ve bir yüzyıldan fazla bir veteriner olan Camille Guérin tarafından geliştirilmiştir . Bununla birlikte, yeni bir çalışma, bebekler olarak aşılanmış olan ergenlere verildiğinde, tek doz BCG’nin sürekli TB enfeksiyonunu yüzde 45 oranında önleyebildiğini düşündürmektedir .
4. Biofabri, Profesör Carlos Martin ve Zaragoza Üniversitesindeki ekibinin geliştirdiği daha yeni bir canlı atenüe TB-aşısı ‘ MTBVAC ‘, tüberküloz için endemik olan bir ülke olan Güney Afrika’da HIV pozitif doğmamış yeni doğan bebeklerde yürütülen Faz 1b çalışmalarını tamamladı. MTBVAC’nin iyi tolere edildiği ve BCG’nin neden olduğu tepkiden farklı bir doza bağımlı bağışıklık tepkisine neden olduğu bulunmuştur. Yenidoğanlarda güvenliğini doğrulamak ve son dozu belirlemek için sonraki 2. Faz denemesi önümüzdeki aylarda devam edecektir.
5. Daha iyi bir TB aşısı oluşturmak için, TB’nin patogenezinin daha iyi anlaşılması önemlidir. Bir granülom, bir hücre topluluğudur ve TB’nin patolojik ayırt edici özelliğidir. Granülomların nasıl oluştuğunu incelemek için, Profesör Joanne Flynn ve Pittsburgh Üniversitesi’nden meslektaşları, enfeksiyonun gerçek zamanda nasıl yayıldığını izlemek için farklı makaklar kullanarak hayvan modellerini kullanıyor. Flynn ve ekibi, her bir granüloma için inflamasyon veya metabolik aktivite düzeyini ölçtüğü kanser çalışmalarında olduğu gibi, bir prob olarak florodeoksiglukoz (FDG) kullanan PET / CT adlı bir görüntüleme yöntemi geliştirdi.
6. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), ilaç üreticilerine ilaca dirençli TB için önerilen iki yeni nesil ilaç olan Bedaquiline ve Delaminid için bir İfade İfadesi (EoI) sunmasını istemiştir. Standartları (veya önceden kalifiye) geçen uyuşturucular, daha sonra BM ve diğer kuruluşların tedarikine yönelik bir listeye dahil edilecektir. Bu, daha fazla üreticinin, piyasayı daha rekabetçi ve fiyatları daha uygun hale getirecek kaliteli ilaçlar sağlamasını sağlayacaktır.
7. XDR-TB, tifampisin ve izoniazide ve bir fluorokinolona ve üç enjekte edilebilir TB ilaç, kapreomisin, kanamisin ve amikasine en az bir dirençli TB suşlarına değinmektedir. Nix-TB denemesi, XDR-TB için daha kısa, tüm oral ve uygun tedavi olanağı sunan yeni bir ilaç kombinasyonunu test eden ilk TB klinik çalışmadır  . Bu kombinasyon enjeksiyon gerektirmez ve daha az hap içerir.
8. Rockefeller bilim adamları tarafından yürütülen araştırmalar, tüberküloza karşı yeni ve güçlü bir silah için umut sunuyor . Çalışmaları , laboratuvarda MTB’yi öldüren ancak klinik kullanım için uygun olmayan bir antibiyotik üzerine odaklanmaktadır  . Fidaxomicin, laboratuarda yetiştirilen tüberkülozun  öldürülmesinde nadiren kullanılır  . Bununla birlikte, oral yoldan alındığında, bir antibiyotik bağırsak tarafından emilmeli ve sonunda akciğerlere ulaşmalıdır – ancak fidaksomisin bunu yapamaz. Fidaxomicin’in nasıl işlediğini anlayarak, Rockefeller bilim adamlarının yaptığı araştırmalar, tüberküloz hastalarını tedavi etmek için kullanılabilecek yeni antibiyotikler tasarlamalarına ve hatta diğer böceklerde bile çalışmasına izin verebilir.