Fransa’nın önemli bir otizm sorunu var. Araştırma…

Otizmli çocuklar, geçmişte Fransa’da  genellikle genel eğitim sisteminden  dışlanmışlardı ve bu çocukların Fransa’nın eğitim destek hizmetlerine ve ders dışı etkinliklerine erişimleri yoktu .

Toplumdan izole edilen Fransız otizmli birey, konuşma yoluyla bile iletişim kuramayan hastaneler ve kamu kurumlarla sınırlı kalmaktadır; oysa gelişmişlik seviyesi aynı düzeyde olan ABD’de, devlet okulları, anaokul sınıf eğitiminde otistik çocukları tam olarak dahil etmek için yasalarca zorunlu kılınmıştır . Yıllar boyunca, kuzeydoğu Fransa’daki aileler, üstün hizmetlerine erişmek için otistik çocukları Belçika’ya götürmüşlerdir.

Fransız hükümeti bu eksiklikleri kabul ediyor. Bu nedenle kampanya grupları ve uluslararası baskı getirdiği kombinasyonu ile 2004 yılında bunu yapmaya zorlandı: Çünkü Avrupa Konseyi bunu   değerlendirilecektir . Bir çok kararında otizim ugulamalarında Avrupa Sosyal Şartı ihlal ettiklerine hükümler. Bu karar birkaç müteakip davada tekrarlanmıştır . Hatta 2016 yılında BM Çocuk Haklarına İlişkin Komitesindeki Fransız yazarlar “haklarının yaygın ihlallerine maruz kalmaya devam etmelerini” eğitim ve destek için endişelendirir .

Tepki, sonuçların iyileştirmeye yönelik yatırımı yönlendiren “Marshall Planları” olarak adlandırılan bir dizi otizm planları olmuştur. Bu tür planlardan en sonuncusu – dördüncü – Fransız cumhurbaşkanı Emmanuel Macron tarafından Nisan ayı başlarında başlatıldı ve 2022’ye kadar sürecek. Otizmli Fransız çocukların anaokullarına devam etmesini sağlamak ve daha fazla tanıyı kolaylaştırmak için binlerce öğretim asistanını işe almaya çalışıyor. . Ancak onun varlığı, önceki üç planın sonuçlarının hayal kırıklığı yarattığını göstermektedir.

Psikanaliz gücü…

Fransa neden geri kalmıştı? Suçlama olarak görünen son yıllarda Fransız psikiyatri üzerinde psikanaliz baskın etkisi ile dillendirmektedir.. Birçok psikanalist, otizmin, şu anda küresel olarak kabul edildiği gibi, yüksek bir genetik kalıtım derecesine sahip nöro-gelişimsel bir bozukluk olmadığını öne sürmektedir . Daha ziyade, bunu, rahatsız edilmiş bir aile ortamından kaynaklanan, özellikle çocuğun anneyle olan ilişkisindeki problemlerden kaynaklanan psikolojik olarak oluşturulmuş bir durum olarak görüyorlar.

Analist Charles Melman’ın, bu görüşlerin bir yandaşı olarak, bir 2014 görüşmesine , bir otistik çocuğa koyduğu gibi :

Anne, çok basit bir şeyden muzdarip oldu. Doğumunun ona bir armağan olduğu hissini yaratılmamıştır.… Annenin söyleminin özü, otizmin gelişmesinde rol oynar.

Tarihsel olarak, özellikle savaş sonrası birçok psikanalist, otizmi bir psikoz veya “çocukluk şizofrenisi” olarak görmüştür. Bu analistler psikanalitik psikoterapiyi, günümüzde giderek daha güçlü bir kanıt tabanına sahip olan davranışsal ve iletişim odaklı stratejilerden ziyade, ana müdahale biçimi olarak savundular .

1990’lardan beri, Fransa’daki değişim, ebeveynlerin oluşturduğu organizasyonlar tarafından yönetildi , tıp mesleğinin çocukların durumları için onları suçladığı ortaya çıktı.

Fransa’da Vaincre l’Autisme kampanya grubu , psikanalitik otizm tedavisini kınayan 2012-13 yıllarında bir dizi gösteri düzenledi . Bir 2011 belgeseli olan Le Mur , otizmde psikanalitik yaklaşıma saldırarak, üç psikanalistin dava açtığı ve filmin yasaklanması (geçici olarak) başarılı olunca tartışmaya neden oldu . Ancak dava, 2014 yılında Fransız psikanaliz lobisinin zayıflama gücünün bir göstergesi olan temyiz  ile iptal edildi..

Fransa’da otizmde psikanalitik yaklaşımların gözden düştüğü geniş bir siyasi anlaşma var. Bir son açıklamanın Fransa “otizm politikasının kalbine yeniden bilimi koymak” gerektiğini yeni plan sorumlu bakanın Sophie CLUZEL, bu bağlamda gelir.

Bir tarih düşüncesi olarak, Fransa’nın bu noktaya nasıl geldiğiyle ilgileniyorum. Fransa’da 1968’den beri psikanalizin entelektüel ve kültürel önemi uluslararası olarak sıra dışıdır. Örneğin ABD’de psikanaliz, davranışsal ve iletişimsel tekniklerin ortaya çıktığı 1980’lerde psikiyatri kılavuzlarından kesin olarak yazılmıştır. Fransa neden bu kıyafeti takip etmedi?

Independent’teki yakın tarihli bir makalede , karizmatik psikanalitik kuramcı Jacques Lacan’ın ve Bruno Bettelheim’ın “ anne baba ” teorisinin, annenin duygusal sıcaklıktan yoksun olmasından kaynaklandığını belirten “ buzdolabı anne ” kuramının önemi vurgulandı .

Ancak, bu tür düşünürlerin etkisi, psikanaliz ve psikanalitik düşüncenin Fransız kültürüne derinden gömülü olduğu bir bağlamda mantıklıdır. Fransa’da psikanaliz, 1968 döneminin kültürel kargaşasından güçlendi – yaygın olarak Fransa’yı savaş sonrası döneminin düzenlenmiş bürokrasisinin algılanan kirli bürokrasisinden “ engelini kaldırmak ” için bir araç olarak görüldü . Etkisi buna göre Fransız toplumunun birçok alanına yayıldı.

Françoise Dolto’nun etkisi

Araştırmam, örneğin, 1970’lerde ve 1980’lerde bir tür “ulusal hazine” statüsüne sahip olan bir çocuk psikanalisti olan Françoise Dolto’nun etkisini inceliyor. Dolto , devlet yayın organı France Inter’da, çocuk yetiştirme ikilemleri ile temas eden halka mensuplarına yanıt veren oldukça popüler bir radyo şovuna sahipti . Çocuk merkezlerinden oluşan bir ağ başlattı , kısmen de psikanalistlerin görev aldığı Maison Verte .

Psikanalitik düşünceyi geniş bir izleyici kitlesine aktardığı ve özellikle anneleri hedef alan 40’dan fazla kitap yayınladı. En çok satan vaka çalışması Le cas Dominique (İngilizce, Dominique: Bir Ergen Analizi ), “çocukluk psikozunun” aile ortamından nasıl kaynaklanabileceğini gösterdi. Bunun gibi kitaplar hala birçok Fransız ebeveynin, büyükanne ve büyük babanın ve psikologların raflarında. Fransa’daki yüzlerce okul ve hastane kanadı Dolto’dan sonra isimlendirildi.

Bu etkili platformdan, Dolto çocukluğun “gerilemesinin” —autizm ve öğrenme engellerinin — patojenik annelere yol açtığını iddia etti. In 1985 kitabında o “annesi ile duygusal veya sembolik ilişki” kayıp edildiği “bir sıkıntı uyum reaktif süreç” olarak otizm tanımladı. Bu tür argümanlar, Dolto’nun feminizme karşıtlığı ile birleşti ve annenin evde kalması durumunda bir çocuğun gelişimi için tercih edilebileceği varsayımı, kesinlikle otistik çocukların anneleri arasında suçluluk duygusuna katkıda bulundu. Onun çalışması, psikanalistlerin, Fransız çocuk psikanalizinin kurucu annesi olan Dolto’nun bu noktada net olduğu için, Fransa’da otizmin nasıl ele alındığını değiştirmeye daha sonra direnişini de güçlendirdi.

Otizm meselesi, Fransa’nın Dolto’nun kariyerinin ön plana çıktığı psikanalizle olan sıra dışı cazibesinin gerçek sonuçları olduğunu gösteriyor. Onun etkisinin tamamen olumsuz olduğunu düşünmüyorum. Fakat otizmde olduğu gibi sorunlara neden olduğu yerde, çözülmeleri kolay olmadı.

Bu makale aslında The Conversation’da yayınlandı . Orijinal makaleyiokuyun .