Toplum hastalığa karşı üstünlük kazanmasına yardımcı olan aşı türleri…

İster küçük bir ekosistemdeki bir tür olun, ister gezegenin baskın türü olun, hastalıklar her zaman düşmanınızdır. İnsanlık tarihi boyunca hastalıklardan kurtulamamıştır. İster soğuk algınlığı, ister grip, tifo veya çocuk felci gibi çeşitli ölümcül hastalıklar olsun, her zaman patojenler açısından risk altındayız.

Bazen, 1918 ile 1920 arasında 50 milyon insanı öldüren kötü şöhretli İspanyol gribi veya dünya çapında 300 milyondan fazla ölüme neden olan çiçek hastalığı virüsü gibi salgınlar yıkıcı olabilir – Birinci ve İkinci Dünya Savaşı’nın neden olduğu toplam ölümlerin üç katından fazla.

En uzun süredir bu cephede büyük ölçüde tepki gösteriyoruz: bir hastalığa yakalanıyorsunuz, bir tedavi deniyorsunuz. Ancak son zamanlarda proaktif hale geldik. Hastalıklara neyin neden olduğunu ve yayılmalarını nasıl sınırlayacağımızı giderek daha fazla anlıyoruz ve daha da önemlisi, hastalıkların bizi etkilemesini önlemenin yollarını geliştirdik. Elbette aşılardan bahsediyorum.

Bir doz enjekte etmeye hazırlanan bir tıp doktoru. Resim kredisi: Gustavo Fring/pexels
İlk aşı keşfinin üzerinden 200 yıldan fazla zaman geçti ve aşıların bugüne kadar kurtardığı hayat sayısını hayal etmek bile zor. Aslında, bir hesaplamaya göre , yalnızca 10 aşı, son yirmi yılda 36 milyon çocuğu kurtardı. Bu hesaplamayı tüm popülasyona genişlettiğinizde, gerçekten yankı uyandıran bir aşı başarısı elde edersiniz. Aslında, tek başına COVID-19 aşıları yaklaşık 20 milyon hayat kurtardı (ve artıyor).

Devam eden pandemi ile birlikte , Dünya üzerinde insanlığın devamı için aşılamanın önemi bir kez daha hatırlatıldı . Peki, insanlar aşı geliştirme konusundaki devrim niteliğindeki fikri en başta nasıl buldu ve şimdiye kadar geliştirilen en büyük aşılardan bazıları neler?

Aşılamanın kökenleri

Çeşitli bağışıklık oluşturma ve hastalık önleme biçimleri yüzyıllardır uygulanmaktadır; örneğin, 17. yüzyıl Çin’inde, inek çiçeği hastalığına karşı bağışıklık oluşturmak için sağlıklı bireylere sığır çiçeği ile cilt yırtıkları sürülürken, Budist rahipler yılan ısırıklarına karşı bağışıklık geliştirmek için yılan zehiri tüketiyorlardı .

Edward Jenner’ın James Phipps üzerinde sığır çiçeği virüsü deneyini yürüttüğünü gösteren bir tablo. Görüntü kredisi: Ernest Board/Wikimedia Commons
1800’lerin başlarında, variolasyon adı verilen başka bir geleneksel olmayan yöntem tanıtıldı (Galler’de 100 yıl önce bazı aşılamalar rapor edilmiş olmasına rağmen). Çiçek hastalığı sivilcelerinden veya püstüllerden madde çıkarıldı ve daha sonra enfekte olmayan bir kişinin cilt kesiklerine uygulandı.

Bu yöntemin uygulayıcıları, bu tekniğin denekte virüsün doğal bulaşma biçiminden daha hafif bir enfeksiyon biçimine yol açtığını ve kişiyi daha fazla enfeksiyona karşı bağışık hale getirdiğini iddia ediyorlardı.

Ölümcül hastalığa karşı bu tür geleneksel olmayan koruma yöntemleri yaygın olmasına rağmen, dünya 1796 yılına kadar beklemek zorunda kaldı. Sığır çiçeği virüsü taşıyan Phipps, böylece çiçek hastalığına karşı bağışıklığı başarıyla gösteriyor. Bu deney, 1798’de dünyanın ilk aşısının – çiçek hastalığı aşısının – geliştirilmesine yol açtı.

Aşıların nasıl çalıştığına dair hızlı ve basit bir rehber
Aşılar, bağışıklık sisteminizi, virüsler veya bakteriler gibi öldürülmüş veya zayıflatılmış mikrop formlarını tanıtarak antikor oluşturması için eğitir. Bir aşının temel çalışma mekanizması 5 aşamalı basit bir süreçle anlaşılabilir.

Adım 1: İstenen virüs veya bakterinin etkisizleştirilmiş veya hafif bir formunu içeren bir aşı iğnesi enjekte edilir veya ağızdan verilir (veya daha modern formlarda, burun içine de püskürtülebilir).
Adım 2: Bağışıklık sistemi istilacı yabancı cisimleri tanır ve antikor üretmeye başlar.
Adım 3: Bağışıklık sistemi, hastalıkla savaşmak için gerekli “askerleri” üretir.
Adım 4: Bağışıklık sistemi durumla ilgili bir hafıza geliştirir ve tekrar karşılaşırsa ne yapacağını bilir ve sizi koruyabilir.

Bağışıklık sistemimiz enfeksiyonları ve onlara verdiği yanıtı hatırlar. Bu nedenle aşılar, vücutta hastalığa neden olmadan etkili bir bağışıklık tepkisi üretmenin güvenli ve akıllı bir yoludur. Bir veya daha fazla doz aşıya maruz kaldığımızda, genellikle yıllarca, on yıllarca ve hatta ömür boyu bir hastalığa karşı korunmamızın nedeni de budur.

Şimdiye kadar keşfedilen en önemli aşılardan bazılarının listesi:

Çiçek aşısı

Variola virüsünün neden olduğu Çiçek hastalığı, 3000 yıldan fazla bir süredir insanlığı rahatsız eden en tehlikeli hastalıklar arasında kabul edildi. Yüz milyonlarca ölüme neden oldu ve ölüm oranı %30’dan fazlaydı. Edward Jenner, daha önce inek çiçeği bulaşmış kişilerin çiçek hastalığından etkilenmediğini gözlemledikten sonra bir aşı geliştirdiğinde hastalık kontrol altına alındı.

Variolasyon yönteminden ilham alan Edward Jenner, 1798’de oldukça başarılı olduğu kanıtlanan çiçek hastalığı aşısını yarattı. Aşı , çiçek hastalığını 1980 yılına kadar dünyadan yok etti ve immünoloji ve viroloji alanında daha fazla ilerlemenin yolunu açtı. Çiçek aşısı, insanların diğer birçok salgın hastalık için kalıcı bir tedavi bularak varlıklarını tehdit eden diğer birkaç kötü mikropla savaşabileceğini gösterdi.

Çocuk felci aşısı

Çocuk felci aşısının geliştirilmesi, 20. yüzyılın en büyük tıbbi atılımlarından biriydi. 1988’den beri aşı 10 milyondan fazla insanı felçten kurtardı ve 650.000’den fazla ölümü önledi . Canlı zayıflatılmış (zayıflatılmış) oral çocuk felci aşısı (OPV), 1961’de Polonyalı-Amerikalı bir tıp araştırmacısı olan Dr. Albert Sabin tarafından üretildi.

Çocuk felci virüsü genellikle 5 yaşın altındaki çocukları enfekte etti ve ciddi vakalarda hastalık çocukları kalıcı olarak sakat bıraktı. Virüs bulaşmış kişilerde parestezi (bacaklarda batma hissi), menenjit (omurilik/beyin enfeksiyonu) ve kollarda ve bacaklarda kısmi veya tam felç görüldü. Neyse ki, OPV dünyanın birçok yerinde çocuk felci virüsünü ortadan kaldırmıştır ve şu anda çocuk felci vakaları yalnızca Pakistan ve Afganistan’da rapor edilmektedir.

Tetanoz aşısı

Halk arasında “kilitli çene” olarak bilinen tetanoz, en sık görülen semptomunun boyun ve çene kaslarında istemsiz kasılmalara neden olarak sertleşme olduğu bakteriyel bir hastalıktır. Enfeksiyon, tetanolizin ve tetanospazmin adlı iki ölümcül toksini serbest bırakan Clostridium tetani bakterisine maruz kalmanın sonucudur. Tetanoz bakterisi toprakta, gübrede, tozda ve paslanmış metal nesnelerin yüzeyinde bulunabilir.

Tetanoz aşısı DTaP difteri, tetanoz ve boğmacaya (boğmaca) karşı koruma sağlar . Tetanoz aşısı iğneleri ömür boyu bağışıklık sağlamasa da kişinin korunmak için tekrar aşı olması gerekir. Her yıl, dünya çapında tetanoz enfeksiyonu nedeniyle tahmini 213 000 – 293 000 ölüm meydana gelmektedir. Ancak İngiltere gibi aşıya kolayca ulaşılabilen bazı ülkelerde tetanoz nadir hastalıklar sınıfına giriyor.

Covid-19 aşıları

2019’un sonlarında COVID-19’un patlak vermesinden önce, bize RNA virüslerinin yapısı, genomu ve yaşam döngüsü hakkında büyük miktarda veri sağlayan viral vektör teknolojisi ve mRNA alanında çok sayıda çalışma yapılmıştır ( Corona virüsler gibi). Bu nedenle iş COVID aşılarını geliştirmeye geldiğinde, bilim insanları ve aşı üreticileri sıfırdan başlamak zorunda kalmadı ve salgından sonraki bir yıl içinde aşıları bulabildiler.

Viral vektör 1970’lerden beri kullanılmaktadır ve daha önce Ebola, HIV, Zika vb . Moderna, Johnson & Johnson’s, Janssen ve Bharat Biotech’in Covaxin’i.

Hepatit B aşısı

Hepatit B virüsü (HBV) dünya çapında iki milyardan fazla insanı enfekte etmiştir ve insanlarda hepatoselüler karsinomun (HCC veya karaciğer kanseri) başlıca nedenlerinden biri olarak durmaktadır. Hepatit B Vakfı’nın bir tahminine göre her yıl yaklaşık 820.000 kişi HBV enfeksiyonu nedeniyle hayatını kaybediyor. Bu ölümcül hastalığa karşı aşı, 1965’te HBV’yi keşfettikten dört yıl sonra, 1969’da Amerikalı doktor Dr. Baruch Blumberg tarafından geliştirildi.

Dr. Baruch, viroloji alanındaki değerli katkılarından dolayı 1976 Nobel Tıp Ödülü’nü de aldı.

Grip (Grip) aşısı

Grip veya Grip, burun, boğaz ve akciğerleri hedef alan grip virüsünün neden olduğu bir solunum yolu hastalığıdır. Küçük çocuklar ve ek hastalıkları olan yaşlı insanlar grip bulaşma riski daha yüksektir ve astım gibi solunumla ilgili problemler şeklinde ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilirler. Bir hasta, aşılanmış olsa bile zamanında tedavi görmezse grip nedeniyle ölebilir.

Amerikalı virolog Dr. Jonas Salk, 1945’te ilk grip aşısını geliştirdi, ancak virüs genomu, sekiz RNA sarmalının varlığı nedeniyle yeni varyantlara dönüşmeye devam ediyor , bu nedenle grip aşısı formülü de yeni suşlara ayak uydurmak için her yıl güncelleniyor. Hastalık, son 150 yılda altıdan fazla pandemiye (Domuz gribi ve İspanyol gribi dahil) neden oldu. Virüsü kısıtlamak için dünyanın farklı yerlerindeki bilim adamları da her yıl yeni aşılar geliştirme ve uygulama ihtiyacına son verebilecek evrensel bir grip aşısı hazırlamaya çalışıyorlar.

İspanyol Gribi , yayılmasının ilk yıllarında yaklaşık 500 milyon insanı enfekte etti ve 50 milyon ölüme yol açtı .

Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık (MMR) aşısı

Kabakulak, şişkin yanaklara ve tükürük bezlerinin şişmesinden kaynaklanan şişmiş bir çeneye neden olmasıyla ünlüdür. Hastalığa, akut solunum yolu enfeksiyonlarına neden olmaktan sorumlu bir grup RNA virüsü olan paramiksovirüs neden olur. Kabakulak virüsü öncelikle hava damlacıkları veya enfekte bir bireyle doğrudan temas yoluyla bulaşır.

Kabakulak aşıları, tek valanslı bir aşı, iki valanslı kızamık-kabakulak varyantı ve kızamık , kabakulak ve kızamıkçığa karşı koruma sağlayan üç valanslı MMR aşısı olarak mevcuttur. Tek değerlikli aşı, tek bir antijene veya tek bir hastalığa karşı immünolojik aktiviteyi arttırır, iki değerlikli aşı iki duruma karşı koruma sağlar ve üç değerlikli aşı, üç varyanta karşı bağışıklık sağlar. Kızamık, MMR aşısı yapılarak önlenebilir. Aşının iki dozu hastalığı önlemede %97’ye varan oranda etkilidir.

Aşılar daha sağlıklı ve daha yüksek yaşam kalitesine sahip bir dünya sağlar. Tıp biliminin insan ırkının hayatta kalması için gerekli olduğunun kanıtıdırlar. Şu anda bile, COVID-19 salgınıyla mücadele ederken, aşılar insanlığın en büyük savunma sistemi olarak duruyor